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经常手麻未必是得了颈椎病

时间: 2020-05-21 17:25:07 作者: 来源:网络 点击:
  一个朋友在电话里问我:"我的手已经麻木一个月了,你得了颈椎病吗?
  我说:"这是可能的,但是在你做出诊断之前,请详细描述一下你的麻木感。
  我的手早上起来大约20分钟,然后逐渐放松,"他说。"白天不麻木,睡前不麻木,小手指和无名指使我的手麻木,没有颈部疼痛和肩部疼痛,我的上臂不疼,"他说。
  在我详细询问他之后,我仔细分析了一下,认为他的手麻木不是由颈椎病引起的,而是由局部压迫引起的。最后一个月,他一直仰卧着睡觉,双手交叉着腹部。此时,双侧肘关节处于屈曲状态,双侧肘关节内侧部(尺骨神经沟的位置)刚刚被压在床上,通过这里的尺骨神经受到压迫,尺骨神经对应于小指和无名指。所以,他早上起床,双手麻木,这似乎并不奇怪。
  这个例子表明,并不是所有的手麻醉都是由颈椎病引起的。然而,在颈椎病患者中,手部麻醉的风险很高。
  为什么颈椎病能引起手麻醉?大脑延伸到脊髓,脊髓从颈椎、胸椎到腰椎在椎管内运动。神经根分布在相邻椎体的两侧。每条神经肩负着支配运动和接收感觉的重要任务。不同的神经根对应于不同肌肉的感觉和收缩运动。
  由于钩椎关节或椎间盘突出的增生,神经根受到压迫,会产生神经根接收部分的异常感觉,即疼痛和麻木。当神经根被压迫时,我们感觉到的是疼痛,当压迫持续时间更长,导致髓鞘损伤和神经退化时,就会导致麻木感。因此,在颈椎病的发病中,我们大多数人首先感觉到疼痛,然后才会慢慢出现麻木。可见手部麻醉只是神经根型颈椎病的一种可能症状,不是诊断颈椎病的必要条件和充分条件。
  大麻是什么意思?首先,不管是什么原因,只要有麻木,就意味着神经受损,并且达到了更严重的时间。"我们不仅可以考虑软组织损伤,如骨骼或肌肉,还可以排除不损害神经的疾病。第二,神经长期受压,在麻木前产生一定程度的变性,表明神经受压更严重,需要积极处理。第三,可以排除单纯运动神经元损伤引起的疾病,如肌萎缩侧索硬化症,它只在脊髓前角积聚运动神经元,导致肢体从远、近肌肉萎缩,但没有麻木。麻木通常是周围神经损伤的一种表现,而中枢神经系统的问题往往不是麻木。

(责任编辑:)

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